Е.А. Лысенко, врач-стоматолог
ООО «Стоматологическая клиника фирма «Улыбка» г. Кемерово
Лечение заболеваний пародонта до сих пор сложная и нерешенная медицинская проблема. До сегодня идет поиск терапевтических методов лечения заболеваний пародонта, эти методы разрабатываются, применяются,но нет универсального, который бы мог являться стан-
дартом и приемлемым для всех.
Доказано, что без бактерий нет гингивита или пародонтита, что бактерии живут в биопленках. По мнению Л.М.Цепова: «Попытки вылечить хроническую инфекцию при
помощи антибиотиков обречены на провал, применяемые препараты просто не могут добраться до бактерий», 2007.
Аллергизация населения заставляет искать немедикаментозные виды воздействия на микробную клетку,так как именно биопленка является основным этиологическим фактором данной группы заболеваний.
Распространенность данной группы заболеваний среди населения очень высока.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ проводился по данным медицинских карт с учетом жалоб и клинической картины, дополнительных методов обследования.
Всего в исследование было включено 120 мужчин и женщин в возрасте 24–65 лет с диагнозом хронический пародонтит. Генерализованный К05.31. Согласно классификации заболеваний пародонта, принятой на заседании президиума секции пародонтологии Академии стоматологии в 2001 году, пародонтит, хронический, генерализованный, легкой, средней или тяжелой степени тяжести.
Было проведено сравнительное исследование трёх методов лечения:
Vector-терапия (аппарат компании «DURRDental », Германия) по схеме две процедуры с интервалом 3–6 недель с последовательным использованием насадок
типа кюрета, затем паро-зонд.
Что следует понимать под Vector-терапией? Это максимальное удаление клеток патогенных микроорганизмов с помощью аэрозоля гидроксиапатита кальция (в составе препарата «Vector-polish»), сформированного на кончике насадки — кюреты или парозонда, с помощью
ультразвуковых колебаний.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) с использованием геля — пенетратора светового излучения фотодитзина 0,5 % (ООО «Вета-гранд») и лазерной установки «Prometey» (лазерная установка «Granum» на территории Украины, Спектрум Интернешнл, Инк, США) — три
процедуры с интервалом 3–7 дней, мощность 400 мВт с использованием насадки С4 длиной волны 660±5 нм. Это максимальное уничтожение клеток патогенных микроорганизмов с помощью монохроматического (красного света) терапевтического (мягкого) диодного лазера.
Озонотерапия с использованием аппарата «OzonyMed» (компании «Apoza Enterprise CO LTD», Тайвань),мощность 4, по одной минуте обработка каждого пародонтального кармана, 3-5 процедур с интервалом в сутки,с использованием различных насадок.
Все пациенты были опрошены о наличии жалоб,анамнезе заболевания и жизни.Все пациенты были осмотрены. Всем пациентам был определен индекс гигиены по Грину-Вермильону и
проведены следующие диагностические манипуляции:
1) ОПТГ, 2) Florida Probe, 3) Bana-test. Bana — это первые буквы реагента benzoyl-DL-arginine-naphtilamide.
Этот тест специфичен только для бактерий «красного» комплекса: Pоrphirаmоnаs gingivаlis, Bаctеrоidеs fоrsytus,Тrеpоnеmа dеnticоlа.
Перед лечением всем пациентам были удалены назубные отложения с помощью аппарата «AIR-FLOW S2,EMS», Швейцария, отполированы пастой «Sultan Topex»,обработаны фторирующим составом «Sultan Topex».
ВЫВОДЫ
По мнению пациентов, озонотерапия наиболее эффективна при лечении кровоточивости десен. А наиболее результативным методом лечения при отечности десны, дискомфорте/болезненности при чистке зубов и галитозе — является ФДТ .
По объективным данным наиболее эффективным методом лечения хронического генерализованного пародонтита, как монотерапии среди сравниваемых, оказался
метод ФДТ, для лечения следующих симптомов:
1) нормализация параметров состояния десны;
2) кровоточивость при зондировании;
3) гноетечение из пародонтальных карманов.
